產(chǎn)褥感染通常發(fā)生在產(chǎn)后1-10天,以產(chǎn)后3-7天最為常見。產(chǎn)褥感染可能與分娩方式、產(chǎn)程損傷、衛(wèi)生條件等因素有關(guān),需密切觀察體溫、惡露及傷口情況。
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染多與分娩操作或器械污染相關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后2-3天出現(xiàn)的感染常由會(huì)陰切口或子宮內(nèi)膜炎引起,伴隨惡露異味、下腹壓痛。產(chǎn)后4-7天持續(xù)發(fā)熱需考慮血栓性靜脈炎或乳腺炎,可能出現(xiàn)肢體腫脹或乳房硬結(jié)。超過7天的遲發(fā)型感染可能與殘留胎盤組織或縫線反應(yīng)有關(guān),需超聲檢查排除宮腔殘留。無論何時(shí)出現(xiàn)體溫超過38℃、心率增快、寒戰(zhàn)等癥狀,均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
預(yù)防產(chǎn)褥感染需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水沖洗并勤換衛(wèi)生巾。哺乳前后清潔雙手及乳頭,避免乳汁淤積。飲食選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液、異常腹痛等癥狀,應(yīng)立即到產(chǎn)科門診就診。
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