每天早上起床腰疼可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。床墊過(guò)軟或過(guò)硬均會(huì)加重腰部壓力,表現(xiàn)為晨起時(shí)腰背部僵硬酸痛,活動(dòng)后緩解。建議選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。
過(guò)度體力勞動(dòng)或久坐缺乏鍛煉易引發(fā)腰部肌肉慢性損傷。晨起時(shí)肌肉處于靜息后突然活動(dòng)狀態(tài),可能出現(xiàn)局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿緩解癥狀,日常需加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。
椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,典型表現(xiàn)為晨起腰痛伴下肢放射痛。可能與久坐、肥胖等因素有關(guān),急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨起腰骶部僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕但持續(xù)超過(guò)30分鐘。需通過(guò)血液檢查HLA-B27抗原和影像學(xué)確診,治療包括服用柳氮磺吡啶腸溶片、注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在夜間體位改變時(shí)可能移動(dòng)刺激尿路,引發(fā)晨起腰部絞痛并向會(huì)陰部放射。可能伴有血尿、尿頻等癥狀,需通過(guò)超聲檢查確診,可服用排石顆?;蜻M(jìn)行體外沖擊波碎石治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿和睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。飲食上可增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入,控制高嘌呤飲食以防尿酸結(jié)石形成。
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