甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS 3類通常指超聲檢查中提示結(jié)節(jié)為輕度可疑惡性,惡性概率低于5%。TI-RADS是甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng),主要用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn),3類結(jié)節(jié)多為良性,但仍需定期隨訪觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS 3類的超聲特征包括結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻或伴有粗大鈣化等良性表現(xiàn)。這類結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢,患者可能無明顯癥狀,少數(shù)人可能出現(xiàn)頸部壓迫感或吞咽不適。臨床處理上一般建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲,若結(jié)節(jié)大小或特征無顯著變化可繼續(xù)觀察。對(duì)于合并甲狀腺功能異常者需同步監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
極少數(shù)情況下,TI-RADS 3類結(jié)節(jié)可能伴隨微小惡性征象,如縱橫比大于1或邊緣模糊。若隨訪期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大超過20%、新發(fā)微鈣化或血流信號(hào)增強(qiáng)等變化,需考慮超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢。高風(fēng)險(xiǎn)人群如有頭頸部放射線暴露史或甲狀腺癌家族史者,可適當(dāng)縮短復(fù)查間隔。
日常應(yīng)注意避免頸部受壓,保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高碘食物攝入。出現(xiàn)聲音嘶啞、結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大或頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。超聲復(fù)查建議在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,便于圖像對(duì)比評(píng)估結(jié)節(jié)變化情況。
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