例假和先兆流產(chǎn)的主要區(qū)別在于出血量、伴隨癥狀及妊娠狀態(tài)。例假是正常生理現(xiàn)象,而先兆流產(chǎn)是妊娠早期異常出血,可能伴有腹痛或組織物排出。
例假出血量通常為20-80毫升,持續(xù)3-7天,初期量少逐漸增多再減少。先兆流產(chǎn)出血量不定,可能持續(xù)點(diǎn)滴出血或突然大量出血,顏色可從粉紅到鮮紅不等。妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性是鑒別關(guān)鍵。
例假可能伴隨輕度下腹墜脹、乳房脹痛等經(jīng)前綜合征。先兆流產(chǎn)常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹絞痛或持續(xù)隱痛,部分患者會(huì)排出絨毛膜組織。嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈乏力等失血癥狀。
例假是子宮內(nèi)膜周期性脫落,受激素調(diào)控。先兆流產(chǎn)多因胚胎染色體異常、黃體功能不足或子宮畸形導(dǎo)致妊娠無(wú)法繼續(xù),需通過(guò)超聲檢查孕囊形態(tài)確診。
例假有規(guī)律周期,出血時(shí)間與既往月經(jīng)周期吻合。先兆流產(chǎn)出血時(shí)間異常,可能發(fā)生在停經(jīng)后6-12周,部分患者誤以為是延遲的月經(jīng)。
例假僅需常規(guī)衛(wèi)生護(hù)理。先兆流產(chǎn)需立即就醫(yī),通過(guò)孕酮檢測(cè)、超聲評(píng)估胚胎活性,可能需黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,完全流產(chǎn)時(shí)需觀察出血情況。
建議女性記錄月經(jīng)周期特征,出現(xiàn)異常出血時(shí)保留衛(wèi)生用品供醫(yī)生參考。備孕期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),確診妊娠后定期產(chǎn)檢。若停經(jīng)后出血須及時(shí)驗(yàn)孕,避免誤判延誤治療。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或大出血需急診處理。
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