怔忡和心悸都是心臟不適的主觀感受，但怔忡通常表現(xiàn)為心跳沉重感或停頓感，心悸則多為心跳加快或強烈搏動感。怔忡可能與氣血不足、心脾兩虛有關(guān)，心悸常見于情緒激動、貧血或心律失常。
1、發(fā)病機制
怔忡多因心氣不足或心血瘀阻導(dǎo)致心臟搏動無力，患者常自覺心跳緩慢且有沉重下墜感，中醫(yī)認(rèn)為與脾虛生濕、痰濁擾心相關(guān)。心悸則因交感神經(jīng)興奮或心臟電活動異常引發(fā)，常見于甲亢、低血糖等代謝性疾病，患者多描述為心跳劇烈、快速或不規(guī)則。
2、伴隨癥狀
怔忡常伴有胸悶氣短、乏力倦怠、面色蒼白等虛證表現(xiàn)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)眩暈甚至?xí)炟?。心悸多合并出汗、手抖、焦慮等交感亢進(jìn)癥狀，部分患者會有心前區(qū)刺痛或壓迫感，夜間癥狀可能加重。
3、誘發(fā)因素
怔忡多在勞累過度、久病體虛后出現(xiàn)，體位改變時癥狀可能加重。心悸常見于情緒波動、飲用咖啡或濃茶后，部分患者在安靜休息時反而更易察覺異常心跳。
4、檢查特征
怔忡患者心電圖可能顯示竇性心動過緩或傳導(dǎo)阻滯，心臟超聲可見心輸出量降低。心悸發(fā)作時心電圖多捕捉到竇性心動過速、房性早搏或室性早搏，動態(tài)心電圖有助于發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性心律失常。
5、治療方向
怔忡需補益心脾，可遵醫(yī)囑使用歸脾丸、生脈飲等中成藥，配合艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位。心悸治療需針對原發(fā)病，如普萘洛爾片控制甲亢性心悸，穩(wěn)心顆粒調(diào)理功能性心律失常，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
日常需避免過度勞累和情緒激動，保持規(guī)律作息，心悸發(fā)作時可嘗試深呼吸或按壓眼球反射區(qū)。怔忡患者宜食用龍眼肉、紅棗等補氣血食材，忌食生冷油膩。若癥狀持續(xù)或加重，建議盡早就醫(yī)完善甲狀腺功能、心肌酶譜等檢查，心律失?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查動態(tài)心電圖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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