人流后腹痛出血是術后常見現(xiàn)象,通常與子宮收縮恢復、創(chuàng)面修復有關,持續(xù)時間一般為3-7天。若出血量超過月經量或持續(xù)超過10天,需警惕感染、妊娠組織殘留等并發(fā)癥。
人流后子宮通過收縮排出殘留組織并止血,此時下腹可能出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛,類似痛經,伴隨少量暗紅色血液或血性分泌物。術后1-3天出血量較多,之后逐漸減少至點滴狀。正常出血期間可使用暖水袋熱敷下腹幫助緩解疼痛,注意觀察出血顏色變化,避免劇烈運動或提重物。部分患者因宮頸損傷可能出現(xiàn)鮮紅色出血,但通常24小時內自行停止。
異常出血表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色血液、大量血塊排出或突然出血增多,伴隨發(fā)熱、惡臭分泌物時提示感染可能。子宮復舊不良可能導致出血淋漓不盡,B超檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔殘留組織。不全流產需行清宮術處理殘留妊娠物,感染患者需使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治療。嚴重宮腔粘連可能引起周期性腹痛但出血量少,需宮腔鏡手術分離粘連。
術后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內禁止盆浴和性生活。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物,搭配維生素C促進鐵吸收。適當走動有助于宮腔積血排出,但避免長時間站立或勞累。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或腹痛加劇,應立即返院復查。術后1個月需復查超聲確認子宮恢復情況,月經通常在人流后4-6周恢復。
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