小兒腸結(jié)核是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可有效控制,但延誤診治可能導(dǎo)致腸梗阻、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染腸道引起的慢性炎癥,常見癥狀包括腹痛、腹瀉、發(fā)熱及體重下降。
早期確診并接受抗結(jié)核治療的小兒腸結(jié)核預(yù)后較好。采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療,配合營(yíng)養(yǎng)支持,病灶通??芍饾u吸收。兒童對(duì)藥物耐受性較好,治療周期需持續(xù)6-9個(gè)月,家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥。
若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或血便,提示可能發(fā)生腸穿孔或大出血等危急情況。合并免疫缺陷、營(yíng)養(yǎng)不良或耐藥結(jié)核菌感染時(shí),病情進(jìn)展較快,可能需外科手術(shù)干預(yù)。未及時(shí)治療的廣泛腸結(jié)核可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、腸腔狹窄等遠(yuǎn)期后遺癥。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒排便情況與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),定期復(fù)查腸鏡及影像學(xué)檢查。治療期間應(yīng)提供高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。保持居住環(huán)境通風(fēng),減少與結(jié)核患者的接觸,按要求接種卡介苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)癥狀反復(fù)或新發(fā)腹脹嘔吐時(shí)須立即就醫(yī)。
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