形成齲齒的四聯(lián)因素主要包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。齲齒的發(fā)生需要這四種因素共同作用,缺一不可。
口腔中的致齲菌是齲齒形成的關(guān)鍵因素。變形鏈球菌、乳酸桿菌等細(xì)菌能夠分解食物中的糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì),這些酸性物質(zhì)會(huì)腐蝕牙釉質(zhì)。細(xì)菌在牙面形成牙菌斑生物膜,持續(xù)釋放酸性代謝產(chǎn)物。日??赏ㄟ^(guò)刷牙、使用含氟牙膏減少細(xì)菌數(shù)量。
碳水化合物尤其是蔗糖是細(xì)菌產(chǎn)酸的主要底物。粘性甜食容易附著在牙齒表面,延長(zhǎng)酸性環(huán)境作用時(shí)間。減少進(jìn)食頻率、選擇低糖食物有助于預(yù)防齲齒。建議進(jìn)食后及時(shí)漱口或咀嚼無(wú)糖口香糖。
牙齒的形態(tài)、排列和唾液分泌量等宿主因素影響齲齒易感性。窩溝較深的牙齒更容易滯留食物殘?jiān)?。唾液具有緩沖酸性、再礦化牙齒的作用。唾液分泌減少者需加強(qiáng)口腔護(hù)理,必要時(shí)使用人工唾液。
齲齒形成需要足夠的作用時(shí)間。酸性環(huán)境持續(xù)作用會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲壞。建議每6個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)潔牙和涂氟處理,兒童可進(jìn)行窩溝封閉。
預(yù)防齲齒需要從四聯(lián)因素入手綜合干預(yù)。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每天至少刷牙兩次并使用牙線;控制甜食攝入頻率,避免長(zhǎng)時(shí)間含糖;定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)治療;兒童可進(jìn)行專業(yè)的防齲措施如窩溝封閉和局部涂氟。對(duì)于唾液分泌減少者,可適當(dāng)咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。出現(xiàn)牙齒敏感、變色等異常情況時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
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