關(guān)節(jié)肌肉疼痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征等原因引起。關(guān)節(jié)肌肉疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、晨僵、壓痛、肌肉無力等癥狀。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷、韌帶扭傷等急性損傷。這類損傷常伴隨突發(fā)性疼痛、淤血腫脹，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。急性期可采用冰敷緩解腫脹，后期可通過熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，建議就醫(yī)排除骨折等嚴重損傷。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛，多見于中老年人群。特征為負重時疼痛加重、關(guān)節(jié)摩擦感，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合低沖擊運動如游泳改善癥狀。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負荷。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥，表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵?？赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān)，需通過血液檢測確診。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形進展。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性單關(guān)節(jié)炎，典型發(fā)作于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈如刀割。高嘌呤飲食、飲酒為常見誘因。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上促進尿酸排泄。
5、纖維肌痛綜合征
廣泛性肌肉疼痛伴特定壓痛點，常合并睡眠障礙、疲勞感。發(fā)病機制尚不明確，可能與中樞敏化有關(guān)。治療采用多模式干預(yù)，如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，結(jié)合認知行為療法和低強度有氧運動。保持規(guī)律作息有助于癥狀改善。
關(guān)節(jié)肌肉疼痛患者應(yīng)注意防寒保暖，避免長時間保持同一姿勢。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少精制糖和飽和脂肪攝入。建議選擇游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊小的運動方式，運動前做好充分熱身。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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