關節(jié)肌肉疼痛可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風、纖維肌痛綜合征等原因引起,需結合具體癥狀和檢查結果明確診斷。
劇烈運動或姿勢不當可能導致肌肉拉傷、韌帶扭傷等急性損傷,表現為局部腫脹、壓痛和活動受限。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定緩解,嚴重撕裂需骨科評估。
關節(jié)軟骨退化引發(fā)的慢性疼痛,多見于膝關節(jié)和手指關節(jié),晨僵時間通常小于30分鐘。X線可見關節(jié)間隙狹窄,治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
自身免疫性疾病導致對稱性小關節(jié)腫痛,伴隨晨僵超過1小時。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥可控制病情,需定期監(jiān)測肝腎功能。
尿酸結晶沉積引發(fā)突發(fā)性單關節(jié)劇痛,常見于第一跖趾關節(jié)。秋水仙堿片可急性期止痛,苯溴馬隆片促進尿酸排泄,需長期低嘌呤飲食。
廣泛性肌肉疼痛伴有多處壓痛點,可能與中樞敏化有關。普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等神經調節(jié)藥物可改善癥狀,結合認知行為治療更佳。
日常應注意關節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關節(jié)負荷,適量進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。疼痛發(fā)作期可局部熱敷促進血液循環(huán),若持續(xù)疼痛超過兩周或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應及時到風濕免疫科或骨科就診。飲食上適當增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入,減少高糖高脂飲食。
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