唇炎患者建議就診口腔黏膜科或皮膚科,可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染、維生素缺乏、免疫異常、長(zhǎng)期物理刺激等因素有關(guān)。
口腔黏膜科專門診治口腔軟組織病變。唇炎若伴隨口腔潰瘍、黏膜白斑等癥狀,可能與扁平苔蘚、口腔白斑病等黏膜疾病相關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)黏膜活檢或刮片檢查明確病因,針對(duì)免疫因素可能開(kāi)具他克莫司軟膏、曲安奈德口腔軟膏等局部免疫調(diào)節(jié)劑,感染性唇炎可能使用阿昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。
皮膚科處理皮膚及附屬器疾病。接觸性唇炎、日光性唇炎等類型常見(jiàn)皮膚干燥脫屑、皸裂出血,醫(yī)生可能建議斑貼試驗(yàn)排查過(guò)敏原,開(kāi)具氫化可的松乳膏等外用激素,嚴(yán)重者需聯(lián)合吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。慢性唇炎可能需配合紅藍(lán)光照射等物理治療。
反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性唇炎可就診變態(tài)反應(yīng)科。食物過(guò)敏、化妝品成分過(guò)敏等可能引發(fā)唇部腫脹瘙癢,需進(jìn)行血清IgE檢測(cè)或點(diǎn)刺試驗(yàn)。除回避過(guò)敏原外,醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定片等抗組胺藥,急性期配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
維生素B2缺乏性唇炎表現(xiàn)為口角皸裂、唇部縱裂。營(yíng)養(yǎng)科通過(guò)膳食分析及血清檢測(cè)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,指導(dǎo)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、蛋黃等富含核黃素食物,嚴(yán)重缺乏時(shí)建議服用維生素B2片,聯(lián)合復(fù)合維生素B片改善吸收。
盤狀紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫病可能首發(fā)唇部糜爛結(jié)痂??购丝贵w譜、唇腺活檢等檢查可鑒別,需長(zhǎng)期服用羥氯喹片等免疫抑制劑,配合他克莫司軟膏局部治療控制病情進(jìn)展。
日常需避免舔唇、撕皮等機(jī)械刺激,外出使用含氧化鋅的物理防曬唇膏。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,忌食辛辣過(guò)熱食物。慢性唇炎患者建議記錄發(fā)作誘因,定期復(fù)查調(diào)整治療方案,切勿自行長(zhǎng)期使用含激素藥膏。
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