出現(xiàn)胸痛可就診心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、急診科、胸外科或消化內(nèi)科。胸痛可能與心絞痛、肺炎、氣胸、胃食管反流病等因素有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科主要排查心臟相關(guān)疾病。胸痛若伴隨壓迫感、向左肩放射，可能由心絞痛或心肌梗死引起，需通過心電圖、心肌酶檢測明確。典型癥狀還包括活動后加重、休息緩解。醫(yī)生可能開具硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，嚴(yán)重者需冠狀動脈造影。
2、呼吸內(nèi)科
呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、胸膜炎可導(dǎo)致胸痛，常伴咳嗽、發(fā)熱。肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴呼吸困難，需進(jìn)行D-二聚體檢測或CT肺動脈造影。結(jié)核性胸膜炎患者可能需使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
3、急診科
突發(fā)劇烈胸痛伴瀕死感應(yīng)立即就診急診科。主動脈夾層疼痛呈撕裂樣，需緊急CT血管成像確診。自發(fā)性氣胸表現(xiàn)為單側(cè)刺痛伴呼吸困難，可能需胸腔閉式引流術(shù)。急診科可快速評估生命體征并啟動多學(xué)科會診。
4、胸外科
胸部外傷或腫瘤相關(guān)胸痛需胸外科處理。肋骨骨折疼痛隨呼吸加重，X線可確診。肺癌可能表現(xiàn)為持續(xù)隱痛伴咯血，需支氣管鏡或穿刺活檢。手術(shù)方式包括胸腔鏡肺葉切除術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)等。
5、消化內(nèi)科
胃食管反流病胸痛呈燒灼感，平臥加重，胃鏡可發(fā)現(xiàn)食管炎。膽絞痛常向右背放射，超聲顯示膽囊結(jié)石。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，嚴(yán)重膽石癥需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
胸痛患者應(yīng)避免劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定。心源性胸痛發(fā)作時需立即靜坐休息，嚼服阿司匹林腸溶片。呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)注意保暖，避免吸入冷空氣。消化系統(tǒng)疾病患者應(yīng)少食多餐，避免辛辣刺激飲食。所有胸痛患者均需記錄疼痛特點、持續(xù)時間及誘因，就診時詳細(xì)告知醫(yī)生。若胸痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨意識障礙、大汗淋漓，須立即撥打急救電話。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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