孕婦咳嗽時(shí)出現(xiàn)漏尿或羊水流出需根據(jù)液體性狀和伴隨癥狀區(qū)分。漏尿多為少量淡黃色液體且無(wú)規(guī)律性,羊水通常為無(wú)色透明、持續(xù)流出并可能伴隨宮縮或腹痛。
漏尿多因妊娠期盆底肌松弛導(dǎo)致,咳嗽或打噴嚏時(shí)腹壓增高引發(fā)壓力性尿失禁。液體量少、有尿味,停止咳嗽后漏液即止,不會(huì)持續(xù)滲出??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,使用護(hù)墊保持會(huì)陰干燥,避免憋尿和過(guò)量飲水。
羊水破裂表現(xiàn)為突然或持續(xù)的無(wú)色透明液體流出,可能帶有甜味,平臥時(shí)仍持續(xù)滲出。常伴隨宮縮、下腹墜脹或見(jiàn)紅,需立即就醫(yī)防止感染或胎兒缺氧。羊水過(guò)少時(shí)可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少,需通過(guò)B超和pH試紙檢測(cè)確認(rèn)。孕晚期出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)平臥墊高臀部,避免走動(dòng)加重羊水流失。
建議孕婦記錄液體流出時(shí)間、顏色和量,區(qū)分漏尿與羊水時(shí)注意觀察是否伴隨宮縮或胎動(dòng)異常。孕中晚期可提前練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組每組10次收縮盆底肌,咳嗽時(shí)交叉雙腿減少腹壓沖擊。出現(xiàn)持續(xù)流液、發(fā)熱或胎動(dòng)異常需立即就診,避免使用衛(wèi)生棉條堵塞陰道。保持會(huì)陰清潔,選擇純棉內(nèi)褲并及時(shí)更換護(hù)墊,飲食中適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)結(jié)締組織彈性。
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