抗D血型陽(yáng)性通常是指孕婦血液中檢測(cè)到抗D抗體，可能提示存在Rh血型不合的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況多見于Rh陰性母親懷有Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，母體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體可能通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致新生兒溶血病。
Rh血型系統(tǒng)是人類紅細(xì)胞表面重要的血型抗原之一，其中D抗原免疫原性最強(qiáng)。當(dāng)Rh陰性母親首次接觸Rh陽(yáng)性胎兒紅細(xì)胞時(shí)，母體可能產(chǎn)生抗D抗體。初次妊娠通常不會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響，但再次妊娠時(shí)若胎兒仍為Rh陽(yáng)性，母體內(nèi)已有的抗D抗體會(huì)迅速增加并通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合導(dǎo)致溶血。
極少數(shù)情況下，抗D抗體陽(yáng)性也可能由輸血反應(yīng)引起。Rh陰性個(gè)體接受Rh陽(yáng)性血液后可能產(chǎn)生抗D抗體，再次輸入Rh陽(yáng)性血液時(shí)會(huì)發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。部分人群可能存在弱D抗原變異型，這類個(gè)體可能被誤判為Rh陰性并在輸血或妊娠后產(chǎn)生抗D抗體。
建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行血型篩查，Rh陰性孕婦需定期監(jiān)測(cè)抗D抗體效價(jià)。對(duì)于已出現(xiàn)抗體陽(yáng)性的孕婦，可通過胎兒超聲監(jiān)測(cè)、臍帶血采樣等手段評(píng)估胎兒貧血程度，必要時(shí)采取宮內(nèi)輸血等干預(yù)措施。產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)為Rh陰性母親注射抗D免疫球蛋白可有效預(yù)防下次妊娠發(fā)生Rh溶血病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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