抑郁癥的確診需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估、心理量表篩查及醫(yī)學(xué)檢查排除其他疾病，通常由精神科醫(yī)生通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化診斷流程完成。
1、臨床訪談
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)情緒低落、興趣減退等核心癥狀的持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度，同時(shí)評(píng)估是否存在自殺意念或軀體化癥狀。診斷需符合持續(xù)2周以上、每日大部分時(shí)間存在癥狀的標(biāo)準(zhǔn)。
2、量表評(píng)估
采用漢密爾頓抑郁量表、PHQ-9等標(biāo)準(zhǔn)化工具量化癥狀。量表結(jié)果需與臨床表現(xiàn)結(jié)合解讀，單一量表分?jǐn)?shù)不能作為確診依據(jù)。
3、體格檢查
通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、腦部CT等排除甲減、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病。約15%的抑郁癥狀由軀體疾病引發(fā)，須優(yōu)先排除。
4、病程評(píng)估
記錄癥狀發(fā)作頻率、緩解期特征及社會(huì)功能損害程度。單次發(fā)作需區(qū)分于雙相障礙抑郁相，反復(fù)發(fā)作需評(píng)估是否為復(fù)發(fā)性抑郁。
5、鑒別診斷
需與適應(yīng)障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神疾病區(qū)分。共病焦慮障礙時(shí)需明確主次診斷，老年患者需特別篩查假性癡呆。
確診后建議建立規(guī)律作息并保證每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，避免酒精攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽(tīng)技巧，定期陪同復(fù)診監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)。若出現(xiàn)癥狀加重或藥物副作用，須及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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