肝區(qū)痛通常指右上腹或中上腹區(qū)域疼痛,具體位置在右側(cè)肋骨下方至劍突周圍。肝臟本身位于右季肋區(qū),但內(nèi)臟神經(jīng)定位模糊可能導致疼痛放射至中上腹。
肝臟疾病引起的疼痛多集中于右側(cè)第5-7肋間鎖骨中線附近,膽囊病變可能加重該區(qū)域不適。部分患者會描述為右上腹脹痛或鈍痛,進食油膩食物后癥狀可能加劇。病毒性肝炎、脂肪肝等常見肝病可能伴隨乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。膽道系統(tǒng)疾病如膽結(jié)石發(fā)作時,疼痛可向右肩背部放射,與肝區(qū)痛存在重疊。
肝區(qū)痛需與胃腸疾病、肋間神經(jīng)痛等鑒別。胃腸潰瘍疼痛多位于中上腹,與進食時間相關(guān)。肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為針刺樣疼痛,呼吸或體位變動時加重。胰腺炎疼痛常向腰背部放射,伴有血淀粉酶升高。長期飲酒、肥胖或肝炎病史者出現(xiàn)肝區(qū)痛時,應優(yōu)先考慮肝膽系統(tǒng)病變。
建議避免自行按壓疼痛部位,減少高脂飲食攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨皮膚黃染、發(fā)熱等癥狀,需及時進行肝功能檢測和腹部超聲檢查。日常注意記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,有助于醫(yī)生判斷病因。
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