貧血可通過補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑能幫助血紅蛋白合成,改善因鐵缺乏導(dǎo)致的頭暈、乏力等癥狀。服用鐵劑期間應(yīng)避免與濃茶、咖啡同服,以免影響鐵吸收。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。
日常可適量增加富含鐵元素的食物,如動物肝臟、瘦肉、菠菜等。同時搭配富含維生素C的柑橘類水果,促進(jìn)鐵吸收。長期素食者需注意補(bǔ)充維生素B12,可食用蛋奶制品或強(qiáng)化食品。避免過量飲用咖啡、濃茶等抑制鐵吸收的飲品。
慢性腎病導(dǎo)致的腎性貧血需使用重組人促紅細(xì)胞生成素。消化道潰瘍引起的失血性貧血需根治潰瘍病灶。月經(jīng)過多患者需排查婦科疾病,必要時進(jìn)行激素調(diào)節(jié)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病需控制原發(fā)病活動。
重度貧血患者血紅蛋白低于60g/L時,可能需要進(jìn)行紅細(xì)胞輸注。急性大量失血患者需立即輸血糾正休克。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過程中密切監(jiān)測有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血干細(xì)胞異常疾病,在藥物治療無效時可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行HLA配型,移植后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防移植物抗宿主病。
貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。日常飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加紅肉、動物血制品等富含血紅素鐵的食物攝入。缺鐵性貧血患者治療期間建議每3個月復(fù)查血常規(guī),直至鐵蛋白恢復(fù)正常。長期貧血未改善或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。特殊人群如孕婦、兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
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