慢性胃炎服藥后癥狀緩解通常需要1-4周,完全康復(fù)可能需要1-3個(gè)月,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、用藥方案及個(gè)體差異有關(guān)。
慢性胃炎的治療周期可分為三個(gè)階段。癥狀緩解期通常持續(xù)1-4周,此階段質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)黏膜,多數(shù)患者燒心、隱痛等癥狀會明顯減輕。黏膜修復(fù)期需要2-8周,枸櫞酸鉍鉀膠囊可在潰瘍面形成保護(hù)層,替普瑞酮膠囊促進(jìn)胃黏膜合成前列腺素,此時(shí)需配合避免辛辣刺激飲食。鞏固治療期建議維持4-12周,尤其合并幽門螺桿菌感染者需完成14天四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊及上述抑酸藥物組合。治療期間胃黏膜病理改變的完全恢復(fù)往往滯后于癥狀消失,胃鏡檢查顯示炎癥消退可能需要超過3個(gè)月。
慢性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日進(jìn)食5-6次小份量餐食,選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免腌制、油炸食品??蛇m量食用山藥、南瓜、秋葵等富含黏液蛋白的食物,飲用35-40℃的溫水。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免精神緊張,必要時(shí)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整劑量或停藥,服藥2個(gè)月后建議復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑與維生素B12,營養(yǎng)不良患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
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