糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病,常見癥狀包括多飲、多尿、多食、體重下降、疲勞等。
1型糖尿病多由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏,起病急驟,常見于兒童青少年。典型癥狀為三多一少多飲多尿多食體重下降,可能伴隨酮癥酸中毒,需終身胰島素治療如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
2型糖尿病主要因胰島素抵抗伴分泌不足,起病隱匿,中老年肥胖者高發(fā)。早期可無癥狀,隨病情進展出現(xiàn)口渴、夜尿增多、視物模糊或傷口愈合緩慢,常用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物治療。
妊娠糖尿病指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,多發(fā)生于孕中晚期。癥狀較輕或無特異性,可能表現(xiàn)為羊水過多、巨大兒,產(chǎn)后多數(shù)恢復正常但未來2型糖尿病風險增加,需飲食控制或胰島素治療。
包括單基因糖尿病如MODY、胰腺疾病或藥物繼發(fā)糖尿病等,癥狀因病因各異。如庫欣綜合征導致者可見向心性肥胖,需針對原發(fā)病治療。
長期高血糖可引發(fā)周圍神經(jīng)病變手足麻木、糖尿病視網(wǎng)膜病變視力下降、糖尿病腎病泡沫尿等。急性并發(fā)癥如高滲高血糖狀態(tài)可出現(xiàn)意識障礙。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,保持均衡飲食如選擇低升糖指數(shù)食物,適量進行有氧運動,避免吸煙飲酒。出現(xiàn)不明原因體重下降或傷口不愈時應及時就醫(yī),妊娠期需加強血糖篩查。所有類型糖尿病均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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