糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病四種類型。
1型糖尿病是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞,導致胰島素絕對缺乏。常見于兒童和青少年,起病急驟,典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降。需終身依賴胰島素治療,如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。
2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島β細胞功能減退有關(guān),占糖尿病患者的絕大多數(shù)。多見于中老年人,常伴隨肥胖、高血壓等代謝異常。治療包括生活方式干預和口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。
妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常,通常在孕中期篩查發(fā)現(xiàn)??赡茉黾泳薮髢骸㈦y產(chǎn)等風險,多數(shù)產(chǎn)后可恢復正常,但未來患2型糖尿病概率增高。需通過醫(yī)學營養(yǎng)治療和胰島素控制血糖。
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病如青少年發(fā)病的成人型糖尿病、胰腺疾病相關(guān)糖尿病、藥物或化學物質(zhì)誘導的糖尿病等。這類糖尿病具有特定病因,需針對原發(fā)病因進行治療。
部分糖尿病患者暫時無法明確歸類,需進一步檢查確診。這類患者可能具有1型和2型糖尿病的混合特征,或存在新型糖尿病亞型,需要個體化診療方案。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入,適量進行有氧運動,避免吸煙和過量飲酒。同時要重視足部護理,定期進行眼底檢查和腎功能評估,預防并發(fā)癥的發(fā)生。建議在醫(yī)生指導下制定個性化的血糖管理計劃。
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