糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病四種類型。
1型糖尿病是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞,導致胰島素分泌絕對不足引起的?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀,發(fā)病年齡多在兒童或青少年期。治療需終身依賴胰島素注射,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。日常需嚴格監(jiān)測血糖,避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島β細胞功能逐漸衰退有關(guān),多見于中老年人群,但近年來年輕化趨勢明顯。典型癥狀包括口渴、乏力、傷口愈合緩慢等。治療可采用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥,嚴重者需聯(lián)合胰島素治療。生活方式干預如控制飲食、增加運動是基礎(chǔ)管理措施。
妊娠糖尿病指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,多在孕中期通過糖耐量試驗確診??赡茉黾泳薮髢?、早產(chǎn)等風險。多數(shù)患者通過醫(yī)學營養(yǎng)治療可控制血糖,必要時使用胰島素如重組人胰島素注射液。產(chǎn)后需復查血糖,部分患者可能發(fā)展為永久性糖尿病。
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病如青少年發(fā)病的成人型糖尿病、線粒體基因突變糖尿病等,以及繼發(fā)于胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病或藥物因素的糖尿病。診斷需結(jié)合基因檢測或病因排查,治療需針對原發(fā)病因,如吡格列酮片可用于胰島素抵抗顯著的特殊類型患者。
糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習慣,每日保持適量有氧運動如快走或游泳,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,嚴格控制精制糖和飽和脂肪攝入。定期進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)異常血糖波動或不適癥狀時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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