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糖尿病包括哪些臨床類型

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糖尿病主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。1型糖尿病多與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān)，2型糖尿病主要因胰島素抵抗或分泌不足導(dǎo)致，妊娠糖尿病特指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，特殊類型糖尿病則與基因突變、胰腺疾病或藥物等因素相關(guān)。

1、1型糖尿病

1型糖尿病通常由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，引發(fā)胰島素絕對(duì)缺乏?；颊叨酁閮和蚯嗌倌辏鸩〖斌E，典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降。需終身依賴胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免酮癥酸中毒。

2、2型糖尿病

2型糖尿病占糖尿病患者的絕大多數(shù)，與胰島素抵抗和進(jìn)行性胰島素分泌缺陷相關(guān)。多見(jiàn)于中老年群體，常伴隨肥胖、高血壓等代謝異常。初期可通過(guò)二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥控制，后期可能需要聯(lián)合胰島素治療。生活方式干預(yù)是管理基礎(chǔ)。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖耐量異常，與胎盤激素引起的胰島素抵抗增強(qiáng)有關(guān)。多數(shù)患者產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常，但未來(lái)患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。治療以飲食控制為主，必要時(shí)使用胰島素類似物如地特胰島素注射液，禁用口服降糖藥以避免胎兒風(fēng)險(xiǎn)。

4、單基因糖尿病

單基因糖尿病屬于特殊類型，由特定基因突變引起，如青少年發(fā)病的成人型糖尿病MODY和新生兒糖尿病。MODY患者可能存在肝細(xì)胞核因子突變，表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳。部分類型可通過(guò)磺脲類藥物如格列本脲片控制，需通過(guò)基因檢測(cè)明確分型。

5、繼發(fā)性糖尿病

繼發(fā)性糖尿病由其他疾病或治療導(dǎo)致，包括胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病，以及長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物。治療需針對(duì)原發(fā)病，如胰腺外分泌功能不全者需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊，同時(shí)根據(jù)血糖情況選擇降糖方案。

糖尿病患者需建立個(gè)性化飲食計(jì)劃，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。建議每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，定期篩查眼底病變、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)高血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行增減劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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