腦卒中康復的最佳時期是發(fā)病后的3-6個月內。腦卒中后康復治療越早介入效果越好,早期康復有助于改善肢體功能、語言能力和日常生活能力,降低殘疾程度。
腦卒中后24-48小時病情穩(wěn)定即可開始康復訓練。超早期康復以床上被動活動為主,包括良肢位擺放、關節(jié)活動度訓練等,可預防肌肉萎縮、關節(jié)攣縮和深靜脈血栓。發(fā)病后1-3周進入急性期康復階段,此時患者生命體征平穩(wěn),可逐步開展坐位平衡訓練、轉移訓練和簡單的日常生活活動訓練。發(fā)病后1-3個月是恢復期的黃金時間,患者神經功能恢復速度較快,應重點進行肢體運動功能訓練、步態(tài)訓練、手功能訓練和語言康復訓練。發(fā)病后3-6個月仍屬于有效恢復期,但恢復速度會逐漸減慢,此階段需加強任務導向性訓練和適應性訓練。發(fā)病6個月后進入后遺癥期,康復效果會明顯降低,但仍可通過持續(xù)性康復訓練改善部分功能。
腦卒中康復需要根據(jù)患者的具體情況制定個體化方案。康復治療應貫穿腦卒中恢復的全過程,包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等多個方面。建議在專業(yè)康復醫(yī)師的指導下進行系統(tǒng)康復訓練,同時配合營養(yǎng)支持和家庭康復。家屬應積極參與康復過程,幫助患者建立信心,堅持長期康復鍛煉。日常生活中需注意控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,預防腦卒中復發(fā)。
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