肺結(jié)核體檢項(xiàng)目主要有胸部X線檢查、痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、痰培養(yǎng)檢查等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，建議出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、胸部X線檢查
胸部X線檢查是肺結(jié)核篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，能夠發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影或鈣化灶。早期肺結(jié)核可能表現(xiàn)為肺尖部斑片狀陰影，進(jìn)展期可見空洞形成或支氣管播散病灶。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷，但孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
2、痰涂片檢查
痰涂片檢查通過(guò)抗酸染色直接觀察痰液中結(jié)核桿菌，是確診開放性肺結(jié)核的重要依據(jù)。需連續(xù)采集晨起深部痰標(biāo)本3次送檢，陽(yáng)性結(jié)果具有診斷價(jià)值，但陰性不能排除感染可能。
3、結(jié)核菌素試驗(yàn)
結(jié)核菌素試驗(yàn)又稱PPD試驗(yàn)，通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚硬結(jié)反應(yīng)。硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米或伴有水皰提示活動(dòng)性感染可能，但接種卡介苗者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。
4、γ-干擾素釋放試驗(yàn)
γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)血液中結(jié)核特異性抗原刺激產(chǎn)生的干擾素水平，具有較高特異性。該檢查不受卡介苗接種影響，適合免疫功能異常人群，但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性感染與潛伏感染。
5、痰培養(yǎng)檢查
痰培養(yǎng)檢查是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)4-8周可分離結(jié)核桿菌并完成藥敏試驗(yàn)。該方法靈敏度高但耗時(shí)長(zhǎng)，臨床常聯(lián)合分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert快速診斷。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)，避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)免疫力。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查肝腎功能。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，兒童可接種卡介苗預(yù)防重癥結(jié)核。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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