肺炎可以有不咳嗽的癥狀。肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰等,但部分患者可能僅表現為胸痛、呼吸困難或乏力等非典型癥狀。
肺炎患者出現不咳嗽的情況多見于特定病原體感染或特殊人群。支原體肺炎、衣原體肺炎等非典型病原體引起的肺炎,常以持續(xù)性低熱、頭痛、肌肉酸痛為主要表現,咳嗽癥狀較輕或延遲出現。老年肺炎患者因免疫功能下降,可能僅表現為食欲減退、精神萎靡或意識模糊,咳嗽反射減弱導致呼吸道癥狀不明顯。嬰幼兒肺炎早期可能僅出現呼吸急促、拒奶、煩躁不安,咳嗽癥狀不典型。
免疫抑制患者如腫瘤化療后、長期使用激素者,肺部感染時炎癥反應較弱,咳嗽癥狀可能缺失。部分重癥肺炎患者由于肺實變范圍大、呼吸肌疲勞,反而表現為呼吸淺快而非咳嗽。某些病毒性肺炎如新冠病毒感染早期,部分患者僅以味覺嗅覺喪失為首發(fā)癥狀,無咳嗽表現。
對于疑似肺炎但無咳嗽癥狀者,建議監(jiān)測體溫變化,觀察呼吸頻率是否增快,注意有無口唇發(fā)紺等缺氧表現。保持室內空氣流通,適量增加飲水,避免劇烈活動。若出現持續(xù)發(fā)熱超過3天、呼吸頻率超過24次/分鐘、血氧飽和度低于93%,或存在基礎心肺疾病者,應及時就醫(yī)進行胸部影像學檢查。肺炎的治療需根據病原學結果選擇敏感抗生素,同時加強營養(yǎng)支持,保證充足休息。
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