骨癌的形成主要與基因突變、放射線暴露、骨骼疾病、遺傳因素及化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。骨癌通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、病理性骨折等癥狀,需通過影像學(xué)檢查及病理活檢確診。
原癌基因或抑癌基因的異常改變可能導(dǎo)致骨細(xì)胞惡性增殖。例如TP53基因突變與骨肉瘤的發(fā)生密切相關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)夜間加重的持續(xù)性骨痛,需通過手術(shù)切除聯(lián)合放化療治療,常用藥物包括注射用順鉑、注射用鹽酸多柔比星、注射用異環(huán)磷酰胺等。
大劑量電離輻射會(huì)直接損傷骨細(xì)胞DNA。曾接受放射治療或長(zhǎng)期接觸輻射源的人群,可能出現(xiàn)照射區(qū)域骨骼變形伴功能障礙。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇廣泛切除術(shù)或截肢術(shù),術(shù)后可配合使用注射用甲氨蝶呤、注射用硫酸長(zhǎng)春新堿等化療藥物。
佩吉特骨病等慢性骨病可能惡變?yōu)楣侨饬觥;颊咴泄峭窗Y狀突然加重并出現(xiàn)軟組織腫塊時(shí)需警惕癌變。確診后需進(jìn)行腫瘤廣泛切除,輔助使用注射用阿霉素、注射用環(huán)磷酰胺等藥物控制轉(zhuǎn)移。
李-佛美尼綜合征等遺傳病顯著增加骨癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者多在青少年期出現(xiàn)多發(fā)性骨病變,需定期進(jìn)行全身骨掃描監(jiān)測(cè)。治療需根據(jù)腫瘤位置選擇保肢手術(shù)或定制假體置換,配合使用注射用依托泊苷等靶向藥物。
長(zhǎng)期接觸甲基膽蒽等致癌物可能誘發(fā)軟骨肉瘤。從事化工行業(yè)者若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬伴鈍痛,需進(jìn)行MRI檢查。早期病例可通過腫瘤刮除術(shù)治療,晚期需采用注射用紫杉醇、注射用卡鉑等藥物進(jìn)行綜合治療。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持骨骼健康,避免吸煙及過量飲酒。日常飲食應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用乳制品、深海魚類及深綠色蔬菜。出現(xiàn)不明原因骨痛持續(xù)兩周以上,尤其夜間加重或伴隨體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)至腫瘤科就診。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。
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