想拉尿拉不出來可能是由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
尿路感染可能導(dǎo)致排尿困難,通常與細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需多喝水,保持會(huì)陰清潔。
前列腺增生常見于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可能伴隨尿線變細(xì)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱收縮力減弱或過度活動(dòng)都可能導(dǎo)致排尿困難,可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變或長期憋尿有關(guān)。可進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片或鹽酸奧昔布寧片調(diào)節(jié)膀胱功能。
中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致的膀胱功能障礙,表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,治療包括間歇導(dǎo)尿、使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需膀胱造瘺。
尿道損傷或炎癥后形成的瘢痕狹窄,導(dǎo)致排尿費(fèi)力尿線變細(xì)。輕度可進(jìn)行尿道擴(kuò)張,重度需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,可短期使用頭孢地尼分散片。
出現(xiàn)排尿困難時(shí)應(yīng)避免憋尿,減少辛辣刺激食物攝入,保持每日飲水量1500-2000毫升。中老年男性建議定期進(jìn)行前列腺檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若癥狀持續(xù)或加重,須立即就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。切忌自行服用利尿藥物,以免延誤病情。
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