腦血管造影主要檢查腦血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)、血流動(dòng)力學(xué)及病變情況，用于診斷動(dòng)脈瘤、血管畸形、動(dòng)脈狹窄或閉塞、腦腫瘤供血血管等腦血管疾病。
一、腦血管形態(tài)結(jié)構(gòu)
腦血管造影通過注入造影劑顯影，可直接觀察腦部動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管的走行、管腔粗細(xì)、分支形態(tài)等解剖特征。它能清晰顯示血管的局限性擴(kuò)張、囊狀突起或梭形膨大，幫助診斷動(dòng)脈瘤；還可評(píng)估血管壁是否光滑、有無內(nèi)膜增厚或斑塊形成，輔助判斷動(dòng)脈粥樣硬化性病變。對(duì)于血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形，可明確供血?jiǎng)用}、畸形團(tuán)和引流靜脈的立體關(guān)系。
二、血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)
該檢查可動(dòng)態(tài)觀察造影劑在腦血管內(nèi)的流動(dòng)速度、方向及分布情況，評(píng)估血流灌注是否均衡。若發(fā)現(xiàn)局部血流緩慢、停滯或逆流，可能提示血管狹窄或閉塞；血流加速或異常濃集則常見于動(dòng)靜脈瘺等高血流病變。通過對(duì)比雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的顯影時(shí)間差，還可間接判斷側(cè)支循環(huán)代償能力。
三、血管狹窄或閉塞
腦血管造影能精確測(cè)量血管狹窄的程度、范圍及長(zhǎng)度，明確是否為串聯(lián)病變。它可鑒別狹窄原因，如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊常呈偏心性狹窄，血管炎多表現(xiàn)為節(jié)段性狹窄，夾層動(dòng)脈瘤可見內(nèi)膜瓣或雙腔征。對(duì)于完全閉塞的血管，可顯示閉塞端形態(tài)鼠尾狀或截?cái)酄罴皞?cè)支循環(huán)建立情況，為血管內(nèi)再通治療提供依據(jù)。
四、血管性病變
包括動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺等。造影可確定動(dòng)脈瘤的瘤頸寬度、瘤體朝向、是否合并子瘤，評(píng)估破裂風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)動(dòng)靜脈畸形可標(biāo)注其大小、Spetzler-Martin分級(jí)關(guān)鍵要素大小、深部靜脈引流、功能區(qū)位置；對(duì)于瘺口病變，可明確瘺口位置、流量及皮質(zhì)靜脈反流情況，這些信息對(duì)治療方案選擇至關(guān)重要。
五、腫瘤血管評(píng)估
針對(duì)腦腫瘤患者，造影可顯示腫瘤的供血?jiǎng)用}來源頸外動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)、血管豐富程度及腫瘤染色特征。惡性腫瘤常表現(xiàn)為雜亂的新生血管團(tuán)、動(dòng)靜脈短路及早期靜脈引流，腦膜瘤多可見頸外動(dòng)脈供血呈放射狀排列，這些特征有助于鑒別腫瘤性質(zhì)。術(shù)后造影還可評(píng)估腫瘤血供是否完全阻斷。
接受腦血管造影后需臥床休息，穿刺部位加壓包扎并避免屈曲活動(dòng)，密切觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及肢體溫度顏色變化，預(yù)防穿刺點(diǎn)出血或血栓形成。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，飲食以清淡易消化為主，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)頭痛加劇、肢體麻木或視力改變需立即告知醫(yī)護(hù)人員。后續(xù)需根據(jù)檢查結(jié)果定期隨訪，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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