剖腹產(chǎn)術(shù)后一般需要24-48小時(shí)拔除導(dǎo)尿管,具體時(shí)間需根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況決定。
剖腹產(chǎn)術(shù)后導(dǎo)尿管留置時(shí)間主要與手術(shù)方式、麻醉類型及產(chǎn)婦自主排尿功能恢復(fù)相關(guān)。硬膜外麻醉或腰麻后,膀胱感覺和收縮功能可能暫時(shí)受抑制,通常需等待麻醉藥物代謝完全。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔管適用于無并發(fā)癥且尿量正常的產(chǎn)婦,此時(shí)需評估膀胱充盈度和排尿意愿。若術(shù)中出血較多或存在尿潴留風(fēng)險(xiǎn),可能延長至48小時(shí)拔管,期間需監(jiān)測尿量及顏色變化。拔管前應(yīng)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,如夾閉尿管定時(shí)開放,幫助恢復(fù)排尿反射。拔管后2小時(shí)內(nèi)需觀察首次自主排尿情況,記錄尿量及有無疼痛、血尿等異常。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免逆行感染。拔管后建議多飲水促進(jìn)排尿,每日飲水量保持在2000毫升以上,可選擇溫開水、淡湯或果汁。早期下床活動(dòng)有助于膀胱功能恢復(fù),但需避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。如出現(xiàn)排尿困難、尿痛或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。飲食上可增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,幫助增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),以減輕腹壓對傷口的影響。
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