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胎兒先心病怎么辦呢

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胎兒先心病可通過產(chǎn)前診斷、藥物干預(yù)、出生后手術(shù)、定期隨訪、家庭護(hù)理等方式處理。胎兒先天性心臟病通常由遺傳因素、母體感染、孕期用藥、染色體異常、環(huán)境暴露等原因引起。

1、產(chǎn)前診斷

通過胎兒超聲心動(dòng)圖在妊娠18-24周篩查心臟結(jié)構(gòu)異常,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可結(jié)合無創(chuàng)DNA檢測(cè)。明確診斷后需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估預(yù)后,制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案。

2、藥物干預(yù)

部分復(fù)雜先心病胎兒可經(jīng)母體使用地高辛片等藥物改善心功能。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)母體血藥濃度,避免使用胺碘酮片等致畸藥物。

3、出生后手術(shù)

室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)等需在新生兒期完成。法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形需分階段手術(shù),術(shù)前可使用前列地爾注射液維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放。

4、定期隨訪

術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。青少年期需評(píng)估殘余分流或瓣膜反流,必要時(shí)行經(jīng)導(dǎo)管介入封堵術(shù)。

5、家庭護(hù)理

保持喂養(yǎng)體位30-45度角,少量多次喂食。避免劇烈哭鬧誘發(fā)缺氧發(fā)作,接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。

孕期需規(guī)范補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷,避免接觸放射線及有機(jī)溶劑。出生后保證每日110-150kcal/kg熱量攝入,優(yōu)先選擇強(qiáng)化母乳或高能量配方奶。建立喂養(yǎng)記錄監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng),術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,備妥急救藥物如氧氣袋和地高辛口服溶液。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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