偏頭痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式緩解。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、環(huán)境刺激、精神壓力、飲食因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于減少偏頭痛發(fā)作頻率,建議每日固定睡眠時(shí)間,避免熬夜或睡眠不足。飲食上限制奶酪、巧克力、酒精等可能誘發(fā)頭痛的食物,增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜。記錄頭痛日記可幫助識(shí)別個(gè)人誘因,記錄內(nèi)容包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及可能誘因。
頭痛發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞笄邦~或頸部15-20分鐘,低溫能收縮血管減輕搏動(dòng)性疼痛。輕柔按摩太陽穴、頸部肌肉能緩解緊張性頭痛成分。部分患者對(duì)經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療反應(yīng)良好,需在專業(yè)指導(dǎo)下使用特定頻率的微電流刺激三叉神經(jīng)分支。
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度偏頭痛,能抑制前列腺素合成緩解疼痛。布洛芬緩釋膠囊通過抗炎作用減輕血管擴(kuò)張性頭痛,胃腸不適者建議選用腸溶劑型。佐米曲普坦鼻噴霧劑針對(duì)中重度發(fā)作,可直接作用于三叉神經(jīng)血管系統(tǒng),15分鐘內(nèi)起效。
普萘洛爾緩釋片適用于頻繁發(fā)作的預(yù)防,通過阻斷β受體減少腦血管異常擴(kuò)張。丙戊酸鈉緩釋片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,尤其適合伴有先兆的偏頭痛。阿米替林片對(duì)合并緊張性頭痛的患者效果顯著,需注意可能出現(xiàn)的口干嗜睡等副作用。
針灸選取風(fēng)池、太陽、百會(huì)等穴位可調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,臨床常用電針加強(qiáng)刺激效果。天麻鉤藤顆粒平肝熄風(fēng),適用于肝陽上亢型頭痛伴眩暈癥狀。川芎茶調(diào)散改善氣滯血瘀型頭痛,月經(jīng)期發(fā)作加重者可配合艾灸關(guān)元穴。
偏頭痛患者應(yīng)避免強(qiáng)光、噪音等感官刺激,發(fā)作期間選擇安靜昏暗環(huán)境休息。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑能提升疼痛閾值,建議每周3次30分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。長期頻繁發(fā)作或伴隨視力障礙、肢體無力等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。日??删毩?xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等減壓技巧,減少精神緊張誘發(fā)的發(fā)作概率。
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