角化性濕疹的癥狀主要有皮膚干燥脫屑、皸裂疼痛、局部增厚、瘙癢不適、色素沉著等表現(xiàn)。該病可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、神經(jīng)精神因素等有關(guān)。
角化性濕疹早期表現(xiàn)為皮膚表面粗糙干燥,伴有細(xì)碎白色鱗屑脫落,類(lèi)似魚(yú)鱗病樣改變。這與角質(zhì)層水分丟失、皮脂分泌減少有關(guān)。日常需使用尿素軟膏等保濕劑,避免過(guò)度清潔。
隨著病情進(jìn)展,皮膚彈性下降會(huì)出現(xiàn)深淺不一的裂紋,尤其在關(guān)節(jié)活動(dòng)部位。皸裂可深達(dá)真皮層,伴隨出血和刺痛感。建議外用復(fù)方乳酸乳膏促進(jìn)裂口愈合。
長(zhǎng)期搔抓刺激會(huì)導(dǎo)致表皮角化過(guò)度,形成邊界清楚的苔蘚樣斑塊,觸之硬韌。這種增生性改變常見(jiàn)于四肢伸側(cè),需采用水楊酸軟膏進(jìn)行角質(zhì)軟化治療。
多數(shù)患者存在陣發(fā)性劇烈瘙癢,夜間加重,搔抓后可能出現(xiàn)繼發(fā)感染。這與神經(jīng)末梢敏感性增高相關(guān),可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀。
慢性炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致病變區(qū)域出現(xiàn)褐色或灰黑色色素沉著,影響美觀。這種情況需聯(lián)合使用氫醌乳膏等脫色劑,并嚴(yán)格防曬。
角化性濕疹患者需避免熱水燙洗和堿性洗滌劑刺激,選擇純棉透氣衣物,保持室內(nèi)濕度在40%-60%。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟,有助于皮膚修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或合并感染,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療。
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