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胰腺癌晚期會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

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胰腺癌晚期可能出現(xiàn)黃疸、劇烈腹痛、消瘦乏力、消化道癥狀及腹水等癥狀。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤,晚期癥狀與腫瘤侵犯范圍及轉(zhuǎn)移部位密切相關(guān)。

1、黃疸

胰頭腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及陶土樣大便。黃疸常呈進(jìn)行性加重,可能伴隨皮膚瘙癢。膽紅素水平升高可損傷肝功能,需通過膽道支架置入或經(jīng)皮肝穿刺引流緩解。

2、劇烈腹痛

腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢引發(fā)持續(xù)性中上腹疼痛,可向腰背部放射,夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果有限。疼痛與腫瘤局部浸潤、腹膜后神經(jīng)受累或合并胰腺炎有關(guān),可能需要阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊控制。

3、消瘦乏力

因胰酶分泌不足導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,加之腫瘤消耗,患者體重短期內(nèi)下降明顯。晚期常出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),血清白蛋白降低,需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充及胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

4、消化道癥狀

腫瘤壓迫十二指腸可引起惡心嘔吐、餐后飽脹,部分患者出現(xiàn)黑便或嘔血。胃排空障礙與消化道出血需使用多潘立酮片抑酸護(hù)胃,嚴(yán)重者需放置空腸營養(yǎng)管。

5、腹水

門靜脈受壓或腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腹腔積液,表現(xiàn)為腹脹、移動(dòng)性濁音陽性。腹水可能合并感染,穿刺引流后需注射人血白蛋白維持膠體滲透壓,必要時(shí)腹腔灌注順鉑注射液控制轉(zhuǎn)移。

胰腺癌晚期患者需少量多餐選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋羹,避免油膩飲食加重腹瀉。疼痛管理建議采用階梯給藥方案,家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記供醫(yī)生調(diào)整用藥。保持半臥位可緩解腹脹,定期翻身預(yù)防壓瘡。心理支持方面可通過專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨終關(guān)懷疏導(dǎo),減輕患者焦慮抑郁情緒。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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