脛骨前肌痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉勞損、肌腱炎、筋膜室綜合征、腰椎神經(jīng)壓迫等原因引起,通常表現(xiàn)為小腿前側(cè)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致脛骨前肌拉傷或挫傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)突然加速、急停或過(guò)度使用小腿肌肉,容易造成肌肉纖維撕裂。疼痛多為急性發(fā)作,伴隨局部壓痛和活動(dòng)障礙。輕度損傷可通過(guò)休息、冰敷緩解,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除骨折。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如跑步、登山等易導(dǎo)致脛骨前肌慢性勞損。肌肉持續(xù)緊張會(huì)引發(fā)無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為隱痛、僵硬感,晨起或久坐后加重。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,配合熱敷和拉伸,必要時(shí)使用消炎鎮(zhèn)痛貼劑如氟比洛芬凝膠貼膏。
脛骨前肌腱反復(fù)摩擦可引發(fā)肌腱炎,常見(jiàn)于扁平足或踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者。疼痛集中在踝關(guān)節(jié)上方,活動(dòng)時(shí)加重,可能伴有局部發(fā)熱。需減少負(fù)重活動(dòng),穿戴護(hù)踝,醫(yī)生可能推薦雙氯芬酸鈉緩釋片等口服藥物。
小腿前側(cè)筋膜室內(nèi)壓力異常增高會(huì)壓迫血管神經(jīng),多由外傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為劇烈疼痛、麻木感,被動(dòng)拉伸時(shí)痛感加劇。此為急癥需立即就醫(yī),可能需筋膜切開(kāi)減壓手術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫L4-L5神經(jīng)根,引起放射性脛骨前肌疼痛。常伴腰背痛、下肢麻木,咳嗽時(shí)癥狀加重。需通過(guò)MRI確診,治療包括甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、腰椎牽引等。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸脛骨前肌,可采用坐姿勾腳尖動(dòng)作保持30秒。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)進(jìn)行性加重、皮膚感覺(jué)異常等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或影像學(xué)檢查明確病因。
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