妊娠33周時(shí)胎心通??稍谀毑恐車蚰毾缕?右側(cè)聽到,具體位置與胎兒體位有關(guān)。
隨著孕周增加,胎兒體積增大且活動(dòng)空間減少,胎心位置會(huì)逐漸上移。孕33周時(shí)多數(shù)胎兒呈頭位,胎心多在臍部下方兩側(cè),若為臀位則可能在臍部上方。聽診時(shí)需使用多普勒胎心儀在腹部緩慢移動(dòng)尋找,胎心率正常范圍為110-160次/分。孕婦膀胱充盈程度、腹壁厚度以及胎盤位置均會(huì)影響胎心監(jiān)測(cè)的清晰度。建議采取半臥位,在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),避免空腹或餐后立即檢測(cè)。
日??赏ㄟ^記錄胎動(dòng)次數(shù)輔助判斷胎兒狀態(tài),每天固定時(shí)間靜臥計(jì)數(shù),2小時(shí)內(nèi)感受到10次以上胎動(dòng)屬于正常范圍。若發(fā)現(xiàn)胎心位置異常偏移或胎動(dòng)明顯減少,須及時(shí)就醫(yī)排除胎兒窘迫、臍帶繞頸等情況。孕晚期建議每周進(jìn)行產(chǎn)檢,配合超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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