腰椎間盤輕度膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免彎腰和久坐。臥床時(shí)可在腰部墊軟枕保持生理曲度,減輕椎間盤壓力。日常避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等加重腰椎負(fù)荷的行為。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過機(jī)械拉伸增加椎間隙寬度,減輕對(duì)髓核的壓迫。紅外線照射有助于消除肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹可減輕疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。艾灸命門穴可改善局部氣血運(yùn)行。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,通過微創(chuàng)通道摘除突出組織。椎間盤射頻消融術(shù)利用熱凝技術(shù)使突出物回縮。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。
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