腰椎間盤輕度膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤膨出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可使用腰圍臨時(shí)固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。熱敷可使用40-45℃熱毛巾每日2次,每次15-20分鐘。
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群,每周2-3次。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,水溫保持38-40℃為宜。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)用于合并明顯神經(jīng)壓迫癥狀的病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有手術(shù)方案需經(jīng)脊柱外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,建議采用游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,每45分鐘起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度增加深海魚(yú)類攝入。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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