陣性心率過速可通過生活方式調(diào)整、物理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式調(diào)理。陣性心率過速可能與情緒波動、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進、心肌缺血、遺傳性心律失常等因素有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入,避免熬夜及過度勞累。保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步或瑜伽??刂柒c鹽攝入量,每日不超過5克,多食用富含鉀的香蕉、菠菜等食物。情緒緊張時可嘗試深呼吸練習(xí),每分鐘6-8次,持續(xù)5分鐘。
發(fā)作時可采用瓦氏動作:深吸氣后屏住呼吸,同時做用力呼氣動作10-15秒。冷敷面部可刺激迷走神經(jīng),將浸濕的冷毛巾敷于面部10秒,重復(fù)2-3次。頸動脈竇按摩需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,用拇指輕柔按壓單側(cè)頸動脈竇5秒。
普羅帕酮片適用于無器質(zhì)性心臟病患者,可抑制心肌細胞鈉離子內(nèi)流。美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢心率,對交感神經(jīng)興奮引發(fā)的心動過速效果顯著。地爾硫卓膠囊屬于鈣通道阻滯劑,適用于合并高血壓的患者。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖,禁止自行調(diào)整劑量。
炙甘草湯加減可滋陰養(yǎng)血,含炙甘草15克、桂枝10克、麥冬12克等藥材。針刺內(nèi)關(guān)、神門等穴位,每周3次,10次為1療程。耳穴壓豆選取心、交感、神門等反射區(qū),每日按壓3-5次。中藥調(diào)理需持續(xù)1-3個月,期間忌食辛辣刺激食物。
導(dǎo)管射頻消融術(shù)適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性室上性心動過速,通過電極導(dǎo)管破壞異常傳導(dǎo)通路。左心耳封堵術(shù)針對合并房顫的患者,可降低血栓栓塞風(fēng)險。術(shù)前需完善心臟電生理檢查,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動。手術(shù)治療成功率可達90%,但存在少量復(fù)發(fā)概率。
日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免突然的體位變化。每日監(jiān)測晨起靜息心率并記錄發(fā)作頻率,若每周發(fā)作超過3次或伴隨暈厥需立即就醫(yī)。飲食以清淡易消化為主,適量補充鎂元素可穩(wěn)定心肌細胞膜。避免在高溫高濕環(huán)境下長時間活動,夏季外出時注意及時補水。建議每半年進行一次24小時動態(tài)心電圖檢查,評估病情進展。
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