防止視網膜脫落可通過控制基礎疾病、避免劇烈運動、定期眼科檢查、減少眼部外傷風險、科學用眼等方式實現(xiàn)。視網膜脫落可能與高度近視、眼部外傷、糖尿病視網膜病變等因素有關,通常表現(xiàn)為眼前閃光感、視野缺損等癥狀。
高度近視和糖尿病是視網膜脫落的高危因素。高度近視患者眼軸過長可能導致視網膜變薄,糖尿病患者血糖控制不佳易引發(fā)視網膜血管病變。建議定期監(jiān)測血糖,近視患者每6-12個月進行散瞳眼底檢查。若存在糖尿病視網膜病變,需遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物,或接受視網膜激光光凝術治療。
蹦極、跳水、拳擊等高速沖擊性運動可能因瞬間壓力變化誘發(fā)視網膜裂孔。高度近視者應避免頭部劇烈晃動或受撞擊的活動,可選擇游泳、慢跑等低風險運動。若運動后出現(xiàn)飛蚊癥增多或視野遮擋,需立即就醫(yī)排查視網膜裂孔,必要時行視網膜激光封堵術。
建議40歲以上人群每年進行1次眼底照相檢查,高度近視者縮短至6個月1次。檢查包括視力測試、眼壓測量、裂隙燈檢查和散瞳眼底評估。通過光學相干斷層掃描可早期發(fā)現(xiàn)視網膜變薄或淺脫離,及時干預可降低完全脫落風險。孕期女性因激素變化也需加強眼底監(jiān)測。
機械性外傷是青年人群視網膜脫落的主因。從事高風險職業(yè)者應佩戴防護眼鏡,避免尖銳物刺傷或鈍器撞擊。若發(fā)生眼外傷,即使無視力下降也需在24小時內就診,排查隱匿性視網膜裂孔。兒童玩耍時需家長監(jiān)督避免玩具槍、激光筆等危險物品接觸眼睛。
長期過度用眼可能導致玻璃體牽拉視網膜。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,保持30厘米以上閱讀距離,避免關燈玩手機等行為。出現(xiàn)眼前漂浮物突然增多或閃光感時,應立即停止用眼并平臥休息,72小時內完成眼底檢查。維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠可輔助緩解視疲勞。
日常需保持均衡飲食,適量補充富含葉黃素的食物如菠菜、蛋黃等,避免吸煙及過量飲酒。高度近視者睡眠時可抬高床頭15度以減輕玻璃體對視網膜的牽引力。若單眼曾發(fā)生視網膜脫落,另一只眼需每3個月復查,并備好遮光眼罩用于緊急情況下的患眼保護。
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