膝關(guān)節(jié)炎可通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力強化訓(xùn)練、低沖擊有氧運動、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、水中運動等方式鍛煉。膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、肥胖、運動損傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素有關(guān)。
通過非負重狀態(tài)下的膝關(guān)節(jié)屈伸活動改善僵硬癥狀。仰臥位直腿抬高或坐位懸垂擺腿可增加關(guān)節(jié)液循環(huán),每日重復(fù)10-15次。需避免快速彈震式動作,急性發(fā)作期應(yīng)暫停訓(xùn)練。
重點加強股四頭肌與腘繩肌群力量。靠墻靜蹲保持30秒為1組,每日3-5組;彈力帶抗阻訓(xùn)練可選用15-20磅阻力帶進行腿彎舉。肌肉力量提升能分擔(dān)關(guān)節(jié)負荷,延緩軟骨磨損。
騎自行車時調(diào)高座位減少屈膝角度,每周3次每次20-30分鐘。橢圓機訓(xùn)練可保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定軌跡,運動時心率控制在220-年齡×60%強度。此類運動能維持心肺功能且不加重關(guān)節(jié)沖擊。
單腿站立從扶墻過渡到徒手完成,每次維持30秒。平衡墊訓(xùn)練可激活膝關(guān)節(jié)周圍本體感受器,每周2-3次。改善神經(jīng)肌肉控制能降低跌倒風(fēng)險,特別適合老年患者。
水中漫步利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,水深建議齊胸高度。每周2-3次,每次完成10個往返25米泳道。水阻力可同時增強肌肉力量,水溫28-32℃能緩解關(guān)節(jié)僵硬。
鍛煉時應(yīng)穿戴專業(yè)運動護膝,運動前后進行15分鐘熱敷或冰敷。體重指數(shù)超過24需配合飲食控制,每日補充1500mg氨基葡萄糖。疼痛持續(xù)超過2小時需調(diào)整運動方案,關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時立即停止鍛煉并就醫(yī)。建議選擇橡膠跑道或木地板等緩沖性好的運動場地,避免爬山、跳廣場舞等加重關(guān)節(jié)負荷的活動。
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