寶寶有眼屎可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、淚囊炎、過敏反應(yīng)、倒睫等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴眼液、淚囊按摩、抗過敏治療、手術(shù)矯正等方式處理。
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液排泄不暢,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼黏稠分泌物增多,晨起時可見黃色結(jié)痂。家長需每日用溫水浸濕棉簽輕柔擦拭眼周,配合淚囊區(qū)按摩幫助疏通。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏,持續(xù)不緩解需考慮淚道探通術(shù)。
細菌性結(jié)膜炎常見眼瞼紅腫伴黃綠色膿性分泌物,病毒性結(jié)膜炎多為水樣分泌物。需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊后,根據(jù)病原體選擇左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠。家長應(yīng)注意隔離患兒毛巾等用品,避免交叉感染。過敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合使用色甘酸鈉滴眼液。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的細菌感染可導(dǎo)致淚囊區(qū)紅腫壓痛,擠壓有膿液從淚小點溢出。急性期需靜脈注射頭孢呋辛等抗生素,慢性期可局部使用加替沙星滴眼液配合淚道沖洗。反復(fù)發(fā)作的患兒可能需要淚囊鼻腔吻合術(shù)治療。
花粉、塵螨等過敏原刺激會引發(fā)眼瞼瘙癢伴白色絲狀分泌物,常合并打噴嚏等過敏癥狀。除避免接觸過敏原外,可短期使用奧洛他定滴眼液緩解癥狀,嚴重者需口服氯雷他定糖漿。保持居室清潔并使用空氣凈化器有助于減少發(fā)作。
嬰幼兒瞼內(nèi)翻導(dǎo)致睫毛摩擦角膜,刺激產(chǎn)生黏液性分泌物。輕度可通過下拉眼瞼暫時緩解,頑固性倒睫需手術(shù)矯正。家長發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁揉眼時應(yīng)及時檢查,長期未治療可能引起角膜上皮損傷,需使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠修復(fù)。
日常護理需使用獨立消毒的棉柔巾清潔眼周,從內(nèi)向外單方向擦拭避免污染。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少高脂飲食攝入。若眼屎持續(xù)增多、結(jié)膜充血或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時到兒科或眼科就診。注意觀察寶寶是否出現(xiàn)畏光、流淚等角膜刺激癥狀,避免自行使用含激素的眼藥水。
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