TCT檢查后出血可能與宮頸炎癥、宮頸息肉、檢查操作刺激、凝血功能異常、宮頸癌前病變等因素有關(guān)。TCT檢查后輕微出血屬于常見現(xiàn)象,通常1-3天可自行停止,若出血量較大或持續(xù)時間較長需及時就醫(yī)。
慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸組織充血脆弱,檢查時刷取細胞易引發(fā)出血?;颊呖赡馨橛邪讕г龆唷⒀舅嵬吹劝Y狀??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物抗炎治療,配合紅外線照射促進局部血液循環(huán)。
宮頸管黏膜增生形成的贅生物質(zhì)地脆弱,檢查器械接觸時易導(dǎo)致表面毛細血管破裂。典型表現(xiàn)為接觸性出血,可能伴隨月經(jīng)異常。確診后需行息肉摘除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變可能。
取樣刷在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)旋轉(zhuǎn)刮取時,可能造成黏膜微小損傷。這種機械性刺激引起的出血量少,多表現(xiàn)為淡紅色分泌物。檢查后24小時內(nèi)避免性生活及盆浴,通常無須特殊處理。
血小板減少癥或服用抗凝藥物者,可能出現(xiàn)止血困難。此類患者術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史,必要時調(diào)整抗凝方案。若出血持續(xù),可采用明膠海綿局部壓迫或電凝止血。
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變組織血管豐富且排列紊亂,檢查后可能出現(xiàn)暗紅色出血。需結(jié)合HPV檢測結(jié)果,通過陰道鏡活檢明確診斷。確診后可選擇宮頸錐切術(shù)或LEEP刀治療。
TCT檢查后應(yīng)保持會陰清潔,使用純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。出血期間避免劇烈運動及重體力勞動,禁止使用衛(wèi)生棉條。觀察出血顏色變化,鮮紅色活動性出血或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個月復(fù)查確認創(chuàng)面愈合情況,長期異常出血者需排查內(nèi)分泌疾病。
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