月經(jīng)與出血的區(qū)分可從出血時(shí)間、血液顏色、血液性狀、伴隨癥狀及出血量五個(gè)方面綜合判斷。
月經(jīng)具有周期性,出血時(shí)間相對(duì)規(guī)律,通常持續(xù)3至7天。育齡期女性月經(jīng)周期一般為21至35天。非經(jīng)期出現(xiàn)的陰道出血?jiǎng)t屬于異常出血,可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)或婦科疾病有關(guān)。排卵期出血多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間,出血量少且持續(xù)時(shí)間短。
月經(jīng)血多呈暗紅色,初期可能顏色較淺,后期逐漸加深。經(jīng)血中混有脫落的子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液等成分。異常出血的血液顏色可能呈現(xiàn)鮮紅色、粉紅色或棕褐色。鮮紅色出血常提示活動(dòng)性出血,需警惕宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變等情況。
月經(jīng)血通常呈不凝固狀態(tài),含有纖溶酶等物質(zhì)使其保持液態(tài)。經(jīng)血中可見(jiàn)膜樣組織或細(xì)碎血塊。異常出血可能表現(xiàn)為純血性分泌物,或伴有大量血塊。若出血中出現(xiàn)較大血塊或組織物,可能提示子宮肌瘤、流產(chǎn)等病理情況。
月經(jīng)期常伴有下腹墜脹、腰骶酸痛、乳房脹痛等生理性不適。這些癥狀多在經(jīng)前期出現(xiàn),經(jīng)期后逐漸緩解。異常出血可能伴隨腹痛加劇、發(fā)熱、異常分泌物等病理表現(xiàn)。接觸性出血后出現(xiàn)腹痛需警惕異位妊娠,絕經(jīng)后出血合并惡臭分泌物應(yīng)排除惡性腫瘤。
正常月經(jīng)量為20至80毫升,每日更換衛(wèi)生巾3至5次屬于正常范圍。月經(jīng)量過(guò)少可能提示子宮內(nèi)膜受損或內(nèi)分泌異常,月經(jīng)過(guò)多則可能與子宮腺肌癥、凝血功能障礙有關(guān)。異常出血量可表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀出血或大量出血,持續(xù)出血超過(guò)7天或單次出血量超過(guò)80毫升需及時(shí)就醫(yī)。
建議女性建立月經(jīng)日記記錄周期變化,選擇透氣性好的衛(wèi)生用品并定時(shí)更換,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)與盆浴。若出現(xiàn)經(jīng)期外出血、出血量驟增驟減或伴隨劇烈腹痛等情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查及激素水平檢測(cè),排除器質(zhì)性病變后可根據(jù)醫(yī)囑使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期或止血藥物治療功能失調(diào)性子宮出血。
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