宮腔鏡取胚術(shù)是一種在宮腔鏡直視下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù),主要用于終止早期妊娠、處理妊娠物殘留或稽留流產(chǎn)等。手術(shù)過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、宮腔鏡探查、妊娠物取出和術(shù)后觀察幾個步驟。
手術(shù)開始前需要進(jìn)行全面的術(shù)前評估,包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖以及超聲檢查以明確妊娠囊的位置和大小?;颊咄ǔP枰趴?a href="http://www.zcefdi.com/k/zq4rkb87k34lgqi.html" target="_blank">膀胱,取膀胱截石位。根據(jù)患者情況和手術(shù)復(fù)雜程度,可選擇局部麻醉、靜脈麻醉或硬膜外麻醉。麻醉生效后,醫(yī)生會對外陰和陰道進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾,用窺器暴露宮頸,使用宮頸擴(kuò)張棒逐步擴(kuò)張宮頸口至適合宮腔鏡器械進(jìn)入的大小。隨后將宮腔鏡經(jīng)宮頸置入宮腔,連接膨?qū)m介質(zhì)如生理鹽水或葡萄糖溶液,使宮腔充分膨脹以提供清晰視野。在鏡視下,醫(yī)生可以清晰觀察宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜情況以及妊娠組織的位置、大小及與周圍組織的關(guān)系。確認(rèn)妊娠物后,使用宮腔鏡配套的器械,如抓鉗、吸管或電切環(huán),將妊娠組織完整或分次取出。操作過程中需動作輕柔,避免損傷正常子宮內(nèi)膜。取出物需送病理檢查以確認(rèn)。手術(shù)結(jié)束后退出宮腔鏡,觀察宮腔有無活動性出血,通常出血較少。術(shù)后患者需在恢復(fù)室觀察一段時間,監(jiān)測生命體征,確認(rèn)無劇烈腹痛、大量陰道出血等異常情況后方可離院。整個手術(shù)時間通常較短,具體時長取決于妊娠周數(shù)、組織粘連程度以及術(shù)者經(jīng)驗。
術(shù)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,遵照醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,并注意觀察陰道出血情況。術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活和盆浴,保持會陰部清潔,定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。如有發(fā)熱、腹痛加劇或出血量多于月經(jīng)量等情況需及時就醫(yī)。
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