兒童心臟疼痛可通過休息觀察、調(diào)整呼吸、熱敷緩解、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。心臟疼痛可能由劇烈運動、情緒緊張、心肌炎、心包炎、先天性心臟病等原因引起。
兒童心臟疼痛若為短暫性且無其他伴隨癥狀,建議立即停止活動并平臥休息。持續(xù)觀察15-30分鐘,多數(shù)因運動過度或姿勢不當(dāng)引起的功能性疼痛可自行緩解。家長需記錄疼痛發(fā)作時間、持續(xù)時長及緩解方式。
指導(dǎo)兒童用鼻深吸氣后緩慢用口呼氣,重復(fù)進行5-10次。過度換氣綜合征導(dǎo)致的胸痛常伴隨手腳發(fā)麻,通過呼吸調(diào)整可改善二氧化碳濃度。家長需保持環(huán)境安靜,避免兒童情緒緊張。
使用40℃左右溫毛巾敷于前胸部位10-15分鐘。適用于肋間神經(jīng)痛或肌肉拉傷引起的牽涉性疼痛,每日可重復(fù)進行2-3次。注意避免燙傷,皮膚敏感者需墊隔棉布。
若疼痛持續(xù)超過1小時或伴隨面色蒼白、嘔吐等癥狀,需急診排查心肌酶譜和心電圖。心肌炎患兒可能出現(xiàn)CK-MB升高,心包炎可見ST段抬高。超聲心動圖可診斷結(jié)構(gòu)性心臟病。
確診病理性疼痛需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊改善心肌代謝,阿司匹林腸溶片抗炎,或果糖二磷酸鈉口服溶液營養(yǎng)心肌。先天性心臟病患者可能需地高辛口服溶液強心治療。
日常需避免兒童劇烈運動后立即進食冷飲,保證每日8-10小時睡眠。建議定期進行心肺功能評估,飲食注意補充富含維生素B1的糙米、豬肉等食物。出現(xiàn)反復(fù)胸痛或運動耐力下降時,應(yīng)及時復(fù)查動態(tài)心電圖。
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