足月新生兒黃疸指數(shù)正常值一般不超過12.9毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。黃疸指數(shù)受日齡、喂養(yǎng)方式、遺傳因素等影響,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。
新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸多為病理性,需立即就醫(yī)。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。母乳性黃疸可能持續(xù)更久,但多數(shù)不影響健康。測量方法包括經(jīng)皮膽紅素儀檢測和血清膽紅素測定,前者無創(chuàng)適合篩查,后者結(jié)果更精確。黃疸指數(shù)在5-7天時若超過15毫克/分升,或每日上升超過5毫克/分升,提示需要醫(yī)療干預(yù)。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在溶血風險的嬰兒,黃疸監(jiān)測需更頻繁。光照療法是臨床常用干預(yù)手段,當指數(shù)超過18-20毫克/分升時考慮使用。部分嬰兒可能伴隨嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn),即使指數(shù)未超標也需警惕。
家長應(yīng)保證嬰兒每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,觀察大小便顏色及精神狀態(tài)。避免自行使用茵梔黃等中成藥,日光浴時注意保護眼睛及生殖器。出院后按醫(yī)囑復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重、四肢掌心泛黃或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就診。記錄嬰兒黃疸變化曲線有助于醫(yī)生判斷病情進展。
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