嬰兒吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃部發(fā)育不成熟、進(jìn)食過(guò)快、食物過(guò)敏、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體或含接乳頭不緊密,容易吸入過(guò)多空氣。喂奶后未豎抱拍嗝直接平躺,可能導(dǎo)致奶液反流。家長(zhǎng)需保持嬰兒頭高腳低45度角,喂奶后豎抱15分鐘并輕拍背部幫助排氣。配方奶喂養(yǎng)時(shí)需確保奶嘴孔大小合適,避免流速過(guò)快。
嬰兒賁門(mén)括約肌松弛,胃呈水平位,進(jìn)食后容易出現(xiàn)生理性溢奶。這種情況多發(fā)生在3月齡內(nèi),隨月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。家長(zhǎng)可采取少量多次喂養(yǎng),每次喂奶量不超過(guò)胃容量,喂奶后避免立即更換尿布或劇烈活動(dòng)。
饑餓狀態(tài)下急促吮吸會(huì)導(dǎo)致吞咽過(guò)多空氣,母乳分泌過(guò)急或奶瓶?jī)A斜角度過(guò)大也會(huì)引起嗆奶。母親可用手指輕壓乳暈控制流速,配方奶喂養(yǎng)時(shí)保持奶瓶30度傾斜。發(fā)現(xiàn)嬰兒連續(xù)吞咽時(shí)可暫停哺乳,待其休息片刻再繼續(xù)。
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐伴濕疹、腹瀉等癥狀。母乳喂養(yǎng)的母親需排查飲食中的過(guò)敏原,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。若出現(xiàn)血便、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需立即就醫(yī)使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
病理性反流常表現(xiàn)為噴射性嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢,可能與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜,或枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。嚴(yán)重病例需通過(guò)食管pH監(jiān)測(cè)確診,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
日常護(hù)理應(yīng)注意記錄吐奶頻率和性狀,選擇防脹氣奶瓶,喂奶后保持上半身抬高體位。若吐奶伴隨發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐物帶血或膽汁,需立即就醫(yī)。6個(gè)月后添加輔食可適當(dāng)增加食物稠度,減少液體攝入量,多數(shù)生理性吐奶在1歲左右會(huì)自然緩解。
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