胃酸可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。胃酸過(guò)多可能與飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染、胃食管反流病、胃潰瘍、精神壓力等因素有關(guān)。
減少辛辣刺激、油膩、過(guò)酸食物的攝入,避免暴飲暴食或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。選擇易消化的食物如小米粥、饅頭片,少量多餐有助于減輕胃酸分泌。進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡前3小時(shí)停止進(jìn)食。胃酸過(guò)多者可將每日主食量分配到5-6餐,每餐控制在200克以內(nèi)。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能長(zhǎng)效抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊可短期緩解癥狀。鋁碳酸鎂咀嚼片能快速中和胃酸,枸櫞酸鉍鉀顆??杀Wo(hù)胃黏膜。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片有助于加速胃排空。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期自行服用抑酸劑。
中醫(yī)認(rèn)為胃酸過(guò)多多屬肝胃郁熱證,可用左金丸疏肝和胃,香砂養(yǎng)胃丸調(diào)理脾胃氣虛。針灸取穴中脘、足三里等穴位可調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴能溫中散寒,適合胃寒型反酸。中藥代茶飲如蒲公英根茶、陳皮山楂茶有一定輔助效果,但需辨證使用。
飯后適度散步15分鐘促進(jìn)消化,避免緊束腰帶的衣物壓迫腹部。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。腹部熱敷能緩解胃痙攣,配合順時(shí)針按摩上腹部有助于胃腸蠕動(dòng)。生物反饋療法可通過(guò)訓(xùn)練膈肌呼吸改善賁門功能。
對(duì)于藥物控制無(wú)效的嚴(yán)重胃食管反流病,可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。胃潰瘍伴出血或穿孔時(shí)需行胃大部切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡,并注意補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。手術(shù)適應(yīng)證需由消化科和外科醫(yī)生共同評(píng)估確定。
胃酸異常者應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。建議記錄飲食日志排查誘發(fā)因素,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。定期進(jìn)行胃鏡檢查,40歲以上人群建議每2年篩查一次。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等報(bào)警癥狀須立即就醫(yī)。
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