牙齦處牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起，可通過超聲波潔牙、樹脂充填、根管治療、牙齒貼面等方式治療。
1、外源性色素沉積
長期吸煙、飲用咖啡或茶可能導(dǎo)致色素附著在牙面或牙齦邊緣。色素沉積通常表現(xiàn)為點狀或片狀黑斑，無疼痛感。可通過超聲波潔牙去除色素，日常減少攝入深色食物飲料，使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助抑制色素再沉積。
2、齲齒
牙齦附近的齲壞可能呈現(xiàn)黑褐色，常伴有冷熱敏感或食物嵌塞痛。齲齒可能與變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過多等因素有關(guān)。需采用樹脂充填修復(fù)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑或氨硝酸銀溶液進行再礦化治療。
3、牙髓壞死
外傷或深齲導(dǎo)致的牙髓組織壞死會使牙齒逐漸變暗發(fā)黑，可能伴隨牙齦膿包。需通過根管治療清除壞死組織，后期可考慮牙冠修復(fù)。壞死牙髓可能引發(fā)根尖周炎，表現(xiàn)為咬合痛和牙齦腫脹。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為灰黑色帶狀或全口彌漫性變色。輕癥可使用過氧化脲凝膠漂白，重癥需選擇瓷貼面或全瓷冠修復(fù)。四環(huán)素牙屬于永久性內(nèi)源性著色，預(yù)防需避免8歲以下兒童使用四環(huán)素類藥物。
5、氟斑牙
高氟地區(qū)飲用水含氟量超標(biāo)會導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，出現(xiàn)白堊色或棕黑色斑塊?？刹捎脻B透樹脂修復(fù)或冷光美白改善，重度氟斑牙需進行貼面修復(fù)。氟斑牙常伴有釉質(zhì)缺損，日常應(yīng)使用含鈣牙膏幫助釉質(zhì)再礦化。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齦緣，定期進行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒變色應(yīng)及時就診，避免自行使用美白產(chǎn)品刺激牙齦。吸煙者應(yīng)控制吸煙量，兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。對于內(nèi)源性著色牙齒，修復(fù)后仍需避免進食易染色食物以維持效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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