牙齒牙齦處發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙周病、牙齦炎、重金屬中毒等原因引起，可通過(guò)潔牙、補(bǔ)牙、藥物治療、牙周治療、去除重金屬暴露等方式改善。
1、外源性色素沉積
長(zhǎng)期吸煙、飲用咖啡或茶等深色飲料，可能導(dǎo)致色素沉積在牙齒表面或牙齦邊緣。色素沉積通常表現(xiàn)為均勻的黑褐色斑塊，無(wú)疼痛感。日?？赏ㄟ^(guò)減少色素?cái)z入、使用含摩擦劑的牙膏刷牙改善，頑固色素需專(zhuān)業(yè)潔牙去除。
2、齲齒
牙齒鄰面或根面發(fā)生齲壞時(shí)，腐敗的牙體組織可能呈現(xiàn)黑褐色，并伴隨牙齦邊緣發(fā)黑。齲齒常伴有冷熱刺激痛或食物嵌塞感。需及時(shí)清除腐質(zhì)并采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填，嚴(yán)重者需根管治療。
3、牙周病
牙周袋內(nèi)牙結(jié)石堆積可導(dǎo)致牙齦邊緣發(fā)黑，伴隨牙齦出血、口臭。慢性炎癥可能造成牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)。治療需進(jìn)行齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片控制感染。
4、牙齦炎
壞死性齦炎可能引起牙齦組織壞死發(fā)黑，伴隨劇烈疼痛和腐敗性口臭。多與免疫力下降或口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。需清除壞死組織，使用復(fù)方氯己定含漱液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
5、重金屬中毒
長(zhǎng)期接觸鉛、汞等重金屬可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)藍(lán)黑色線狀沉著?？赡馨橛蓄^痛、腹痛等全身癥狀。需檢測(cè)血鉛/汞濃度，使用依地酸鈣鈉注射液或二巰丙磺酸鈉注射液進(jìn)行驅(qū)鉛治療。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用牙線清理牙間隙，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。吸煙者應(yīng)逐步戒煙，減少咖啡茶飲攝入量。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就診，妊娠期女性更需注意牙齦護(hù)理。兒童乳牙發(fā)黑需排查齲齒和鉛暴露風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督刷牙并定期涂氟。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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